醫生教你如何正確面對甲狀腺結節

隨著體檢普及和超聲技術提升，越來越多人在檢查中發現甲狀腺結節。雖然大多數甲狀腺結節都是良性的，但很多人還是希望解決它，熱敷、刮痧、喝蒲公英茶等“散結”方法在網絡上流傳。應如何正確面對甲狀腺結節？陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心（大坪醫院）甲狀腺外科主任醫師徐琰給出了解答。

徐琰說，并非所有的甲狀腺結節都能通過治療消失。甲狀腺結節一般分為三種：實性結節是濾泡細胞增生，固體成分，一般不會消失；囊性結節的內容物為囊液或者囊內出血，如果囊液被機體吸收，結節可能變小或消失；囊實混合性結節既有固體成分，也有液體成分，有可能體積變小，但不會完全消失。另外，由于亞急性甲狀腺炎引起的甲狀腺結節，在炎癥消退后，結節有可能逐漸縮小甚至消失。

徐琰表示，目前并沒有讓甲狀腺結節變小或消失的特效藥，網絡上流傳的熱敷、喝蒲公英茶等“散結”方法隱藏著健康風險。例如，熱敷促進甲狀腺附近局部血液循環，可能讓結節有更充分的血液供應，從而使結節長得越來越大；蒲公英茶并不能保證消除甲狀腺結節，脾胃虛寒、過敏體質的人長期大量飲用可能會出現不適癥狀；按摩、針灸、刮痧并不能疏通結節，因為甲狀腺結節與“淤堵”無關；宣稱可根治結節的偏方成分復雜，可能導致肝腎功能損傷，甚至誘發甲亢、甲減。

如果總是不安心，可以通過手術或者射頻消融結節嗎？徐琰表示，惡性或可疑惡性結節，以及良性結節巨大，或伴有壓迫癥狀、引起呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞等，或是高功能腺瘤以及胸骨后甲狀腺腫患者，可進行手術。如考慮采用射頻消融，應先進行細胞學診斷，以明確結節性質。良性結節患者出現與結節相關的局部癥狀，或結節增大影響美觀時，可以進行射頻消融治療；惡性結節則需慎重，不能在沒有做病理穿刺的情況下貿然做射頻消融。

專家表示，大多數良性甲狀腺結節，如果不合并甲亢或者甲減，不需要吃藥，盲目追求“散結”可能帶來健康風險，應不輕信偏方、不焦慮跟風、不諱疾忌醫，科學管理、定期隨訪。（記者：谷訓）

來源： 新華社