一盒瑞士卷有八個，我能吃幾個？

一段名為《瑞士卷事件》的短視頻在網絡上走紅，視頻中的一位女子因購買了8個瑞士卷而引發了一場家庭內的討論。不過，單就標題而言，“8個瑞士卷，我能吃幾個？”，可能也取決于近期是否用過頭孢類藥物哦~

So，瑞士卷和頭孢

有什么關系呢？

瑞士卷這類蓬松柔軟的糕點，在焙烤之后水分會流失，為了保證其在長途運輸和存放過程中保持松軟的口感和風味，在加工時可能會加入食用酒精，既減少了水分蒸發，還能延長糕點的保質期。不出意外，翻翻瑞士卷的配料表，有可能會看到食用酒精的身影。

正是瑞士卷中可能含有的酒精，和頭孢類藥物不能一起使用。

那么，酒精和頭孢會有什么不良反應？

這題應該很多人都會，酒精和頭孢類抗生素的相互作用主要表現為雙硫侖樣反應，以下是藥師從專業角度提示的一些關鍵點：

雙硫侖樣反應：頭孢類抗生素與酒精共同使用時，可能導致面部潮紅、心慌、惡心、嘔吐和呼吸困難等癥狀，這是因為頭孢類藥物會干擾酒精的正常代謝，導致體內酒精代謝產物乙醛積聚。

乙醛脫氫酶抑制：頭孢類藥物中的某些成分（如甲基硫代四唑基團）可以抑制乙醛脫氫酶（ALDH2）的活性，導致乙醛不能進一步代謝為乙酸，從而在體內積累，引發雙硫侖樣反應。

反應發生時間：研究表明，服用頭孢類抗生素后3天內飲酒有較大幾率出現雙硫侖樣反應，甚至在用藥后5-7天內飲酒仍然有發生反應的幾率。

酒精代謝影響：酒精在人體內主要通過肝臟代謝，而頭孢類藥物也主要在肝臟進行代謝和排泄。當兩者同時存在時，它們會競爭肝臟的代謝酶，從而影響彼此的代謝速率。

也有人可能會疑惑，一個瑞士卷里含有的微量酒精，真的會引發那么嚴重的后果嗎？到底多少酒精會和頭孢反應產生雙硫侖樣反應？

這個問題并沒有一個明確的酒精含量閾值，查閱資料后，藥師得出如下思考：雙硫侖樣反應與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時間和飲酒的量成正比，與飲酒種類關系不明確。有報道飲50mL啤酒出現雙硫侖樣反應。

雙硫侖樣反應存在個體差異性，每個人酒精消除時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越長，雙硫侖樣反應的發生率就越低。頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達99%的密切相關。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需4-5天后才能恢復，因此雙硫侖樣反應均集中發生在用藥前、后3天內有飲酒史的患者。

盡管并沒有一個具體的酒精含量值可以確定會導致雙硫侖樣反應，因為這種反應與個體差異、藥物種類、飲酒量和時間間隔都有關系。藥師提醒，為了避免雙硫侖樣反應，在使用頭孢類抗生素期間和停藥后7-10天內，應避免飲酒，注意關注食物配料表，避免食用含酒精的食物和飲料。

撰稿：新華醫院臨床藥學部 陳婷

審校：新華醫院臨床藥學部 田懷平

參考文獻

[1] 熊建群,高曉波, 何珍,等,雙硫侖樣反應及臨床藥物治療進展[J].實用藥物與臨床,2015(05):110-113.

[2] 梁新樂,孫偉民.雙硫侖樣反應的研究進展[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(16):177-179.

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